B7 同源体1 和白细胞介素2 在乳腺癌组织中的表达及其临床意义

doi:10.3877/cma. j. issn.1674-0807.2015.04.005

目的

探讨B7 同源体1(B7-H1, 即程序性死亡配体1)和白细胞介素2(IL-2)在乳腺癌组织中的表达及其临床意义。

方法

回顾性分析2012年6月至2014年9月中国医科大学附属第一医院乳腺外科收治的75 例乳腺疾病患者的临床资料,其中乳腺癌患者44 例,乳腺良性疾病患者31 例。收集其乳腺肿物石蜡标本,应用免疫组织化学染色检测各类组织中B7-H1 和IL-2 的表达情况。 B7-H1、IL-2 阳性表达率的比较采用χ² 检验,并用χ² 检验和Fisher 确切概率检验分析B7-H1、IL-2 的表达与乳腺癌临床病理特征的关系。

结果

B7-H1 在乳腺癌组织中的阳性表达率明显高于乳腺良性病变[79.6%(35/44)比22.6%(7/31),χ²=23.951,P=0.001],而IL-2 在乳腺癌组织中的阳性表达率明显低于乳腺良性病变[31.8%(14/44)比71.0%(22/31),χ²=11.168,P=0.001]。在44 例乳腺癌患者中,肿瘤直径＞2 cm、组织学分级较高、有淋巴结转移、HER-2 阳性以及TNM 分期Ⅲ_A ～Ⅳ期者,其B7-H1 的表达较高(χ²=4.589、7.717、4.475、15.725、22.211,P=0.032、0.014、0.034、0.000、0.000),但是,肿瘤直径＞2 cm、有淋巴结转移以及TNM 分期Ⅲ_A ～Ⅳ期者IL-2 的表达却较低(χ²=12.049、14.850、6.147,P=0.001、0.000、0.013)。

结论

B7-H1、IL-2 与乳腺癌病情的严重程度相关,两者存在联合参考价值,并有望成为指导乳腺癌综合治疗的新指标。

关键词: 细胞凋亡, 程序性死亡配体1, 白细胞介素2, 乳腺肿瘤

Objective

To explore the expressions of B7 homolog 1 and interleukin-2 in breast cancer and their clinical significance.

Methods

The clinical data of 75 patients with breast disease in Department of Breast Surgery, the First Affiliated Hospital of China Medical University from June 2012 to September 2014 were retrospectively analyzed, including 44 patients with breast cancer and 31 with benign disease. The paraffin embedded breast tissue samples were collected, and the immunohistochemical method was used to detect the expressions of B7-H1 and IL-2 in different tissues. The positive rate of B7-H1 and IL-2 was compared by χ² test, and χ² test and Fisher exact test were used to analyze the relationship between the expressions of B7-H1,IL-2 and the clinicopathological characteristic of breast cancer.

Results

The positive rate of B7-H1 in breast cancer were significantly higher than that in breast benign lesion [79.6%(35/44) vs 22.6% (7/31),χ² =23.951, P=0.001]. The positive rate of IL-2 in breast cancer were significantly lower than that in breast benign lesion [31.8%(14/44) vs 71.0%(22/31),χ² =11.168, P=0.001]. In 44 patients with breast cancer, the expression of B7-H1 was higher in the specimens with tumor diameter ＞2 cm, higher histological grade, lymph nodes metastasis, HER-2 positive and in TNM stage Ⅲ_A- Ⅳ(χ² =4.589, 7.717, 4.475,15.725,22.211; P=0.032,0.014,0.034,0.000, 0.000), while the expression of IL-2 was lower in the specimens with tumor diameter ＞2 cm, lymph nodes metastasis and in TNM stage Ⅲ_A- Ⅳ(χ² =12.049,14.850,6.147;P=0.001,0.000,0.013).

Conclusion

B7-H1 and IL-2 expressions are correlated with the severity of breast cancer, therefore, the two may serve as the combined indicators for the guidance of comprehensive treatment of breast cancer.

Key words: Apoptosis, B7 homolog 1, Interleukin-2, Breast neoplasms

图1 B7 同源体1(B7-H1)在乳腺良性病变和乳腺癌组织中的表达(SP ×400) 注:a 图所示B7-H1 在乳腺良性病变中的表达; b 图所示B7-H1 在乳腺癌组织中的表达

图2 IL-2 在乳腺良性病变和乳腺癌组织中的表达(SP ×400) 注:a 图所示IL-2 在乳腺良性病变中的表达;b 图所示IL-2 在乳腺癌组织中的表达

表1 44 例乳腺癌患者的临床病理因素与B7-H1、IL-2 表达的关系

临床病理因素	例数	B7-H1表达(例)		χ²值	P值	IL-2表达(例)		χ²值	P值
临床病理因素	例数	阴性	阳性	χ²值	P值	阴性	阳性	χ²值	P值
肿瘤直径
≤2 cm	18	7	11	4.589	0.032^a	7	11	12.049	0.001
＞2 cm	26	2	24	4.589	0.032^a	23	3	12.049	0.001
组织学分级
1级	10	5	5	7.717	0.014^b	6	4	2.383	0.304
2级	14	3	11			8	6	2.383	0.304
3级	20	1	19			16	4
淋巴结转移
无	14	6	8	4.475	0.034^a	4	10	14.850	0.000
有	30	3	27	4.475	0.034^a	26	4	14.850	0.000
ER
阴性	24	2	22		0.057^b	14	10	2.361	0.124
阳性	20	7	13		0.057^b	16	4	2.361	0.124
PR
阴性	29	3	26	3.676	0.055^a	20	9	0.000	1.000^a
阳性	15	6	9	3.676	0.055^a	10	5	0.000	1.000^a
HER-2
阴性	13	8	5	15.725	0.000^a	12	1	3.498	0.061^a
阳性	31	1	30	15.725	0.000^a	18	13	3.498	0.061^a
TNM分期
Ⅰ～Ⅱ_B期	8	7	1	22.211	0.000^a	2	6	6.147	0.013^a
Ⅲ_A～Ⅳ期	36	2	34	22.211	0.000^a	28	8	6.147	0.013^a

表1 44 例乳腺癌患者的临床病理因素与B7-H1、IL-2 表达的关系

临床病理因素	例数	B7-H1表达(例)		χ²值	P值	IL-2表达(例)		χ²值	P值
临床病理因素	例数	阴性	阳性	χ²值	P值	阴性	阳性	χ²值	P值
肿瘤直径
≤2 cm	18	7	11	4.589	0.032^a	7	11	12.049	0.001
＞2 cm	26	2	24	4.589	0.032^a	23	3	12.049	0.001
组织学分级
1级	10	5	5	7.717	0.014^b	6	4	2.383	0.304
2级	14	3	11			8	6	2.383	0.304
3级	20	1	19			16	4
淋巴结转移
无	14	6	8	4.475	0.034^a	4	10	14.850	0.000
有	30	3	27	4.475	0.034^a	26	4	14.850	0.000
ER
阴性	24	2	22		0.057^b	14	10	2.361	0.124
阳性	20	7	13		0.057^b	16	4	2.361	0.124
PR
阴性	29	3	26	3.676	0.055^a	20	9	0.000	1.000^a
阳性	15	6	9	3.676	0.055^a	10	5	0.000	1.000^a
HER-2
阴性	13	8	5	15.725	0.000^a	12	1	3.498	0.061^a
阳性	31	1	30	15.725	0.000^a	18	13	3.498	0.061^a
TNM分期
Ⅰ～Ⅱ_B期	8	7	1	22.211	0.000^a	2	6	6.147	0.013^a
Ⅲ_A～Ⅳ期	36	2	34	22.211	0.000^a	28	8	6.147	0.013^a

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